Das kleine ABC der PKV: Begrifflichkeiten einfach erläutert

 Bei der Suche nach der richtigen Privaten Krankenversicherung (PKV) können diverse Begriffe und Abkürzungen auftauchen, die potenzielle Kunden verwirren könnten. Um Ihnen dabei zu helfen, diese Hindernisse zu überwinden, präsentiere ich Ihnen das „kleine ABC“ der PKV - eine Auflistung grundlegender Begriffe samt Definitionen. Damit sind Sie bestens gerüstet, wenn Sie sich durch den Dschungel der privaten Krankenversicherungen bewegen.

Allgemeiner Beitragssatz

Der Allgemeine Beitragssatz bezeichnet den prozentualen Anteil, den Versicherte monatlich an die PKV bezahlen müssen. Dieser Betrag kann je nach Versicherungsunternehmen variieren.

Alterungsrückstellungen

Alterungsrückstellungen sind finanzielle Reserven, die von Versicherungsnehmern gebildet werden, indem sie höhere Beiträge leisten, damit später im Alter niedrigere Prämien gezahlt werden müssen. Diese Rücklagen gewährleisten somit langfristig stabilere Beiträge.

Basisleistungen

Basisleistungen bezeichnen die Mindesteinstufung eines Tarifs innerhalb der PKV. Hierbei handelt es sich um einen Grundstandard an medizinischer Versorgung, die jeder Tarif mindestens abdecken muss.

Bruttobeitrag

Der Bruttobeitrag stellt die Summe dar, die ein Versicherter vor Abschluss seiner Police monatlich zahlen muss, ohne etwaige staatliche Förderungen wie die private Krankenversicherungspauschale oder Steuerermäßigung zu berücksichtigen.

Dynamische Beitragsanpassung

Dieser Mechanismus ermöglicht es der PKV, die Beiträge unter bestimmten Voraussetzungen anzupassen, meist basierend auf tatsächlichen Schadens-, Aufwendungs- oder Kostenzuwächsen sowie anderen Faktoren wie steigenden Lebenshaltungskosten.

Einzelrabatt

Einzelrabatte werden von Versicherungsgesellschaften gelegentlich gewährt, um neue Kunden zu werben oder treue Bestandskunden zu belohnen. Solche Nachlässe gelten oftmals zeitlich befristet und können sowohl den Monatsbeitrag reduzieren als auch Sonderleistungen beinhalten.

Gesundheitsprüfung

Im Rahmen der Gesundheitsprüfung fragt die PKV Angaben zum eigenen Gesundheitszustand ab, um mögliche Risiken einschätzen zu können. Je nachdem, wie viele und wie gravierende Vorerkrankungen vorliegen, kann dies Einfluss auf die Annahme, die Beitragshöhe oder sogar auf Ausschlüsse bei der Leistungserbringung nehmen.

Leistungsausschluss

Leistungsausschlüsse beschreiben konkrete Sachverhalte oder Diagnosen, die von der Versicherung explizit nicht erstattet bzw. übernommen werden. Solche Klauseln kommen häufig dann zur Anwendung, wenn bereits vor Versicherungsbeginn bekannte Vorerkrankungen existieren.

Monatsbeitrag

Der Monatsbeitrag repräsentiert die wiederkehrende Belastung, die Versicherungsnehmer monatlich tragen müssen, um ihren Versicherungsschutz zu gewährleisten.

Prämienstabilität

Prämienstabilität drückt aus, ob die Beiträge der PKV im Laufe der Jahre relativ konstant bleiben oder starken Schwankungen unterliegen. Eine hohe Stabilität wirkt sich positiv auf die Planbarkeit der finanziellen Ausgaben aus.

Selbstbeteiligung

Die Selbstbeteiligung ist ein fest definierter Eigenbetrag, den der Versicherte bei einer ärztlichen Behandlung oder Medikamenteneinnahme zunächst selbst tragen muss, bevor die Versicherung für die weiteren Kosten aufkommt. Höhere Selbstbeteiligungen führen typischerweise zu niedrigeren Monatsbeiträgen.

Subsidiarität

Subsidiarität bedeutet, dass die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) immer prioritär behandelt wird, solange deren Leistungen greifen. Erst danach springt die PKV ein und deckt weitere Kosten ab.

Tarifwechselrecht

Das Tarifwechselrecht gibt Versicherungsnehmern das Recht, innerhalb desselben Unternehmens in einen anderen Tarif zu wechseln, falls dieser denselben oder einen verbesserten Leistungsumfang bei gleichzeitig niedrigeren Beiträgen offeriert.

Underwriting

Underwriting ist ein risikobezogenes Einschätzungsverfahren seitens der Versicherungsgesellschaft, das bei der Festlegung von Beiträgen, Leistungen und eventuellen Ausschlüssen herangezogen wird.

Versicherungsfähigkeit

Versicherungsfähigkeit beschreibt die Möglichkeit, dass eine Person in eine Privatkrankenversicherung aufgenommen wird, sofern ihr Gesundheitszustand keinen signifikanten negativen Einfluss auf die statistischen Risiken hat, die die Versicherungsgesellschaft berechnen muss.

Mit diesem kleinen Glossar sind Sie nun bestens informiert und können sich souverän durch die Welt der Privaten Krankenversicherungen bewegen. Nutzen Sie dieses Wissen, um die für Sie am besten geeigneten Tarife zu identifizieren und sich gegen künftige Herausforderungen optimal abzusichern.